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未來民眾到海外診所緊急就醫，回國門、急診核退上限將依國內診所門、急診平均醫療費用計算，不再ㄧ個價，推算民眾獲得的健保退費將比目前少7成，但不致於賠錢，就醫品質也不會受影響。新制預估最快今年底實施。
健保署醫管組組長龐一鳴表示，國人至海外若有急性腹瀉、嘔吐，或是出血、呼吸困難等急性醫療需求，回國都可以持單據及證明核實申付，雖訂有上限，但上限卻是依醫學中心平均門、急診醫療費用核付，例如門診2055元、急診3533元，而目前國人海外台北車站伴手禮中心多是前往診所就診，醫療平均費用為500多元、急診為900多元，所以健保核付費用ㄧ般高於民眾海外實際支付的醫療費用。根據健保署統計，去年國人海外醫急醫療核退約有13多萬件，金額約3.7億元，均較前年微幅成長，其中大陸仍占大宗，核退件數有10萬件、占75％，核退金額2.6億、占69％。而在申請核退疾病件數及金額中，以急性上呼吸道感染占最多，有2萬9500件、核泰山中秋烤肉食材付3994萬元；其次是急性支氣管炎7300件、核付1141萬元；再者為腎衰竭，有6300件、核付1308萬元。
外界反應，民眾在海外僅到診所就醫，回國卻依我國醫學中心醫療費用平均做燒烤 花蓮為核南投烤肉食材付上限，欠公平、且不對等，衛福部決定修訂「全民健康保險緊急傷病自墊醫療費用核退辦法」，將民眾海外醫急醫療核退上限，依其在國外就醫院所層級做區隔，且對應國內相對層級平均醫療費用計算，預估海外緊急醫療核退金額支出將可下降。醫改會副執行長朱顯光表示，支持健保署的做法，過去只依醫學中心平均醫療費用核付，有違同病同酬的理念，但由於各國醫療院所層級畫分與國內不同，且醫療費用也有很大的差距，有時A國診所的醫療費用反而會高過B國的醫院，健保署應著手建立各國醫療費用支出情形做為參考，才能貼近真正的醫療費用核退狀況。(中國時報)
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